قلب چهار دریچه دارد. دریچهای دولتی میترال، سهلتی تریکوسپید که کنترل جریان خون ورودی به درون بطنها را به عهده دارد. دریچههای سهلتی آئورت و ریوی که کنترل جریان خروجی خون از قلب را به عهده دارد و نارسایی این دریچهها سبب پس زدن خون پمپشده میشود. به همین جهت، عملکرد درست دریچهها برای کارایی طبیعی قلب بهعنوان یک پمپ اهمیت حیاتی دارد. علائم شایع: در موارد خفیف تا متوسط اغلب بدون علامت بوده و در معاینه یا اکوکاریوگرافی قلب تشخیص داده میشود. در موارد متوسط یا شدید بسته به دریچهی درگیرشده و تنگی یا نارسایی دریچه، علائمی چون خستگی زودرس، ضعف و بیحالی، تنگی نفس فعالیتی یا تنگی نفس در حالت درازکش که میتواند فرد را از خواب بیدار کند، اِدم ریه، درد قفسه صدری، نامنظمیهای ضربان قلب یا سنکوپ میتواند باشد. علل بیماریهای دریچهای قلب هم میتوانند مادرزادی باشند و هم میتوانند اکتسابی باشند. شایعترین بیماریهای دریچهای قلب در مملکت ما بیماریهای روماتیسمی میباشند که بیشتر ناشی از گلودردهای دوران کودکی است. بهطور کلی برای پیشگیری، پیشگیری از تب روماتیسمی است که باید در کودکی در عفونتهای استرپتوکوکی با آنتیبیوتیک به مقدار کافی در زمان کافی و بهطور کامل درمان شود و درمان ناقص میتواند ایجاد بیماریهای روماتیسمی قلب در طولانیمدت شود. درمان بیماریهای دریچهای قلب پس از رخ دادن به خصوص نوع رماتیسمی آن، با احتمال زیاد تعویض دریچه میباشد که در هر کدام از موقعیتهای دریچهی قلب این کار قابل انجام است. نکته مهم در اینجا انواع دریچههای مصنوعی قلب میباشد که با توضیحاتی به آن میپردازیم. دریچههای قلب بهطور کلی از دو نوع بافتی و مکانیکال تشکیل میشود. که نوع بافتی آن میتواند از بافت حیوانی یا انسانی باشد. بهطور کلی دریچههای بافتی پس از جایگزینی در بدن دچار تغییرات بافتی شده و در طی زمان دچار تخریب میشوند که این زمان در انسانها متفاوت است. در بعضیها زودتر و در بعضیها دیرتر رخ میدهد. که به فاکتورهای متعددی بستگی دارد. از جمله آنها یکی سن است. در مورد دریچههای مکانیکال احتمال خراب شدن دریچه وجود ندارد ولی بایستی در تمام عمر داروی ضدانعقاد وارفارین بهطور مرتب مصرف شده و توسط تست آزمایشگاهی PT کنترل شود. . بایستی همیشه مقدار دارو به طوری مصرف شود که ایندکس INR در حدی که برای آن دریچه تعیین شده است باقی بماند. زیرا خوردن بیش از حد وارفارین باعث خونریزی و کم خوردن آن به معنای پایین بودن غیرطبیعی INR باعث ایجاد لخته در دریچه میشود. به همین جهت بیمارانی که دریچه مکانیکال دارند بایستی نسبت به داروی وارفارین آشنایی کامل پیدا کنند و بدانند که این دارویی است که با خوردن غذاهای متعدد میتواند قدرتش در بدن افزایش یا کاهش بیابد. به همین جهت، بایستی لیست غذاهایی که باعث افزایش یا کاهش قدرت وارفارین میشود را داشته باشند و بدانند. و همچنین بایستی بدانند که غیر از غذا مصرف دارو هم میتواند همین کار را در وارفارین انجام دهد.